مبادئ العلاج الهزائم السيانيد ومشتقاته تنبع من إليه العمل وتشمل أنتيدوتنيي, باتوجينيتي والأعراض, العلاج.

الآلية أدوات العلاج الترياق يمكن تقسيمها إلى أربع مجموعات:

و/أدوات metgemoglobinobrazuûŝie;

ب/المواد, التي تحتوي على الكبريت;

في/المتقبلين للهيدروجين;

ز/المواد, تحتوي على الكربوهيدرات.

ميتجيموجلوبينوبرازوفاتيلي تحتل مكاناً رائدا في نظام التدخلات العلاجية, الرامية إلى إنقاذ حياة للتسمم بالسيانيد. ميتجيموجلوبينوبرازوفاتيليج، استخدام العقاقير الدوائية التالية: أميلنيتريت, -نتريت بروبيل (على 0,5 مل أمبير.), حل نتريت الصوديوم (10-15 مل في). نتريت الصوديوم يعتبر واحداً من ميتجيموجلوبينوبرازوفاتيليج الأكثر فعالية. مع الأخذ الهيموغلوبين ميتجيموجلوبينوبرازوفاتيليج في ميتجيموجلوبين يتحول. بن ميتجيموجلو على عكس الهيموغلوبين يحتوي على الحديد تريهفالينت نوى, ونتيجة لذلك أنه يربط بسهولة مع السيانيد شكل سيانميتجيموجلوبين.

ميتجيموجلوبين في المقام الأول يتصل بالسيانيد, يذوب في البلازما, ويتوقف عن انتقالها إلى الأنسجة. ونتيجة للتوازن تركيزات حمض الهيدروسيانيك في البلازما والأنسجة, التحول يحدث، حمض الهيدروسيانيك من الأنسجة إلى مجرى الدم وتوصيله مع ميتجيموجلوبينوم. يعفي من حمض الهيدروسيانيك إنزيم التنفسية بشكل دائم، ويستعيد نشاطه, التي أعرب عنها سريرياً كالأوكسجين الانسحاب/الحد/ظاهرة التنفس 5

سيانميتجيموجلوبين تنأى بعد ذلك تدريجيا ويظهر سيانيد الهيدروجين الحرة في بلازما. ومع ذلك، هذه العملية بطيئة, يسمح لك باتخاذ تدابير في الوقت المناسب للتخلص مواد السيانيد, نقل حمض الهيدروسيانيك غير نشط.

كرامته علاجاً لهذه المجموعة:

/سهولة الأخذ أميلنيتريتا وبروبيلنيتريتا في الجسم;

ب/السرعة لأعمالهم;

في/القدرة على إعادة تنشيط سيتوهروموكسيدازو.

عيوب:

) أ (القدرة على التسبب في انخفاض كبير في ضغط الدم, وهذا يجعل الحذر عند إعطاء الأدوية للأشخاص مع عدم كفاية نظام القلب والأوعية الدموية;

ب/صعوبة إيجاد التركيزات المثلى من ميثيموجلوبين; يعرف, هذا التحول 20-30% خضاب الدم, في ميتجيموجلوبين لا يتسبب من نقص أشكال gemičeskoj, دون داع. إلى حد كبير يتجاوز الأكسجين الدم مستودع أقمشة طلب الأوكسجين. ومع ذلك، يمكن أن تؤدي جرعة زائدة من ميتجيموجلوبينوبرا SERS, تشكيل ضخمة من ميثيموجلوبين, التي يمكن بدورها أن تعقيد جداً للتسمم, وفي بعض الحالات حتى الوفاة;

هشاشة في سيانميتجيموجلوبين/الاتصال; شكلت سيانميتجيموجلوبين بعد بعض الوقت وأوائل ساعات/فواصل أسفل إلى حمض الهيدروسيانيك وميثيموجلوبين; عند التسمم الكبيرة وجرعات العلاج من نتريت قد تكون انتكاسة للتسمم; ولذلك من الضروري لنزع فتيل أو تحييد الحمض الحر/نات/الهيدروسيانيك.

إليه عمل الميثيلين الأزرق والمستحضرات المحتوية على الكبريت

مزايا وعيوب

المتقبلين للهيدروجين. إليه السمية لتراكم حمض الهيدروسيانيك èlektropoložitel′nyh ذرات الهيدروجين بدور عامل, تأخير لتفاعلات أكسدة بيولوجية. وفي هذا الصدد، أهمية كبيرة هو فكرة الهيدروجين الرابطة بهدف التغلب على تثبيط تنفس الأنسجة.

Metilenovaâ الأزرق، تتألف من هروموسمونا. فقد أدرج في ترسانة أدوات, يستخدم في علاج التسمم بالسيانيد. الممثل الثاني لهذه المجموعة – حمض الأسكوربيك, هو استعادة ليم, دون داع. يعطي بسهولة قبالة الهيدروجين, وتطرق إلى حمض degidroaskorbinovuû. الأخيرة نشاطا بيولوجيا جداً ويمكن أن تتخذ الهيدروجين. يتفاعل الهيدروجين المقبولة مع الأكسجين الجزيئي مع تشكيل بيروكسيد الهيدروجين. وهناك أدلة على أن, أن بيروكسيد الهيدروجين يمكن أن تحل محل أيون سينا من مركباته مع الحديد. على نشاط الكاتلاز سوف تحلل فوق أكسيد الهيدروجين مع تشكيل الأكسجين النشط, أن يذهب لأكسدة حمض الهيدروسيانيك في cianovuû. حمض السماوي اتصال غير مستقر, ينهار في الجسم إلى ثاني أكسيد الكربون والنشادر.

في جرعات عالية، metilenovaâ الأزرق /50 مل أو أكثر/أثرت على تشكيل الأسباب السيانيد ميثيموجلوبين, يربط سيانجروبو, الإفراج عن سيتوهروموكسيدازو. في جرعات صغيرة /10-20 مل يسهل استعادة ميثيموجلوبين في أوكسيهايموجلوبين جميع أنحاء الجسم، ويستخدم كدواء للتسمم بالسم metgemoglobinobrazuûŝimi.

كرامته علاجاً لهذه المجموعة:

والأزرق metilenovaâ وحمض ديهيدرواسكوربيك هي عوامل حفازة للتنفس الخلوي, كذلك ترجمة حمض الهيدروسيانيك في المجمع غير سامة;

ب/بالمقارنة مع أميلنيتريتوم/بروبيلييتريتوم/metilenovaâ الأزرق له تأثير جيبوتينزيفي أقل وضوحاً.

عيوب:

/الحاجة عن طريق الحقن الوريدي الميثيلين الأزرق يقيد استخدام شو, لا سيما عند تقديم الإسعافات الأولية في مكان الحادث لهزيمة;

ب/metilenovaâ الأزرق بجرعات عالية يسبب انحلال الدم و anemizaciû, ولذلك، يجب تحديد الجرعة/لا أكثر 1 مل/كجم;

غير مستحسن في الأخذ بالكلى أزرق الميثيلين, دون داع. الدواء له تأثير غضب على حمة الكلوي;

ز/المخدرات, هذه المجموعة تختلف سرعة بطيئة من الإجراءات ديتوكسيسيروتيجو وذلك فقط يمكن أن تستخدم لتحييد حمض الهيدروسيانيك, من الهجرات الخواضون تدريجيا سيانميتجيموجلوبين.

المواد, تتضمن ثيوكبريتات الصوديوم الكبريت/ 30% r-r, أونيتيول 5% r-r/. الترياق الأكثر فعالية المحتوية على الكبريت ثبت ثيوكبريتات الصوديوم. في جسم ثيوكبريتات الصوديوم كليفس الكبريت, الذي يتصل بالسيانيد مع تشكيل القليل من رودانيدوف السامة. يحدث رد فعل حضور رودانيزي الإنزيم, الواردة في الكبد, الكلي والدماغ في الدماغ. ثيوكبريتات الصوديوم تدار عن طريق الوريد في 50 مل.

ميزة المحتوية على الكبريت المخدرات هو قدرتها على تحويل في حمض rodanistuû حمض الهيدروسيانيك malotoksičnuû, فضلا عن القدرة على تحسين كفاءة أساليب أخرى للعلاج بشكل كبير.

أوجه قصور خطيرة ثيوكبريتات الصوديوم:

) أ (الحاجة إلى الحقن الوريدي بجرعة كبيرة, أن الكتلة الدخل المتضررين من الصعب جداً إجراء;

ب/بطء التقطيع قبالة الكبريت بعد التطبيق في الدم تدفق.

في إشارة إلى بطء سرعة ديتوكسيسيروتيجو العمل سيروسودير تجري الأعمال التحضيرية، وكذلك, يمكن فقط استخدام المتقبلين للهيدروجين لتحييد حمض الهيدروسيانيك سيانميتجيموجلوبين الخواضون الهجرات.

وقد تعرف الجلوكوز الخصائص الطبية. ويشمل التخييم, يتفاعل الجلوكوز حسب النوع والدهيد. وبالإضافة إلى ذلك, الجلوكوز بخصائص أخرى مفيدة. لها تأثير على التنفس من خلالي تحفيز, أنسجة المخ الركيزة رئيسية للطاقة, تأثير مفيد على وظيفة القلب والأوعية الدموية للنظام سوسوديس, الكبد وإدرار البول. الجلوكوز يعزز التأثير العلاجي من الميثيلين الأزرق, ولذلك يقترح استخدام خليط من هذه المواد الكيميائية/هروموسمون/. الفائدة أيضا لديه القدرة على نقل ميتجيموجلوبين الجلوكوز في الخضاب. قبل خفض تركيزات ميثيموجلوبين/في علاج السيانيد التسمم والنتريتات/من إدخال الجلوكوز غير مرغوب فيه, حتى ضارة. ولذلك، بعد الأخذ والنتريتات مدعوة إلى تحمل بعض أعلى/إيقاف مؤقت 15-30 دقيقة./.

الجلوكوز, ثيوكبريتات الصوديوم و metilenovaâ الأزرق, بسرعة بطيئة للعمل detoksiruûŝego وذا نفسك يستخدم فقط لتحييد حمض الهيدروسيانيك, الهجرات الخواضون من سيانميتجيموجلوبين المعقدة.