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氰化物中毒的治疗

治疗失败氰化物及其衍生物的原则起源于他们的行动的机制,包括 antidotnye, patogeneti 和症状, 治疗.

解毒剂治疗工具的机制可以分为四个组:

/ Metgemoglobinobrazuûŝie 工具;

B/物质, 含硫;

在 / 氢受体;

G/物质, 含碳水化合物.

Metgemoglobinobrazovateli 上占据主导地位在系统中的治疗性干预, 旨在救人一命的氰化物中毒. 作为 metgemoglobinobrazovatelej,以下药理药物的使用: amilnitrit, -丙基亚硝酸盐 (关于 0,5 ml amp。), 亚硝酸钠的解决方案 (10-15 毫升在). 亚硝酸钠被认为是最有效的 metgemoglobinobrazovatelej 之一. 采用 metgemoglobin metgemoglobinobrazovatelej 血红蛋白变成. Metgemoglo bin 与血红蛋白不同包含铁 trehvalent 诺, 因此他很容易与氰化物,形成 cianmetgemoglobin 连接.

主要 metgemoglobin 连接与氰化物, 溶解在血浆中, 并停止其移动到组织. 由于氢氰酸血浆和组织中的平衡浓度, 转型期发生时,从进入血液组织氢氰酸和连接与 metgemoglobinom. 呼吸酶永久解除氢氰酸和恢复其活动, 临床上以撤出/减少/现象氧呼吸 5 表示

Cianmetgemoglobin 后来逐渐离解和血浆中的游离氢氰化物再现. 然而,这个过程是缓慢, 这使得你能够及时采取措施处置的氰化物的物质, 重新定位处于非活动状态的氢氰酸.

解毒药到此组的尊严:

及易于引进的 amilnitrita 和 propilnitrita 在体内;

b / 他们的行动速度;

在 / 能力重新激活 citohromoksidazu.

不利之处:

a/能力引起血压显著下降, 这使得谨慎时给残疾人不足心血管系统药物;

b / 困难创造适宜的高铁血红蛋白的浓度; 知道, 这种转变 20-30% 血红蛋白, 在 metgemoglobin 中不会导致 gemičeskoj 形式的缺氧, 不必要的. 氧血油库大大超过氧请求织物. 然而,过量的 metgemoglobinobra 表面增强拉曼光谱可以导致, 高铁血红蛋白的大规模形成, 这反过来可能相当复杂的中毒, 和在某些情况下甚至导致死亡;

cianmetgemoglobin-在连接脆弱; 经过一些时间/早期形成 cianmetgemoglobin 小时/断裂分解成氢氰酸和高铁血红蛋白; 当中毒大剂量和治疗的亚硝酸盐可能会复发的中毒; 故有必要缓和或压制自由游离/氢氰酸含量.

亚甲蓝和含硫制剂的作用机理

他们的优点和缺点

氢受体. 氢氰酸积累的氢原子 èlektropoložitel′nyh 毒性的机制作用的因素, 生物氧化反应缓凝. 在这方面,极大的兴趣是氢键作用,目的是克服组织呼吸抑制的想法.

Metilenovaâ 蓝色,组成 hromosmona. 它包含在阿森纳的工具, 用氰化物中毒的治疗. 这个小组的第二个代表 — — 抗坏血酸, 是还原 LEM, 不必要的. 轻松地放出氢, degidroaskorbinovuû 酸变成. 后者生物非常活跃,如饥似渴地可以采取氢. 接受的氢分子氧与氢过氧化物的形成与交互. 还有证据表明, 那过氧化氢可以取代离子 ciana 从铁及其化合物. 过氧化氢酶活性对过氧化氢会分解形成的活性氧, 这句话对 cianovuû 氢氰酸的氧化. 青色的酸是不稳定的连接, 在体内分解成二氧化碳和氨.

在高剂量时,metilenovaâ 蓝色 /50 毫升或以上有受到氰化高铁血红蛋白的原因形成, 该链接 ciangruppu, 释放 citohromoksidazu. 在小剂量 /10-20 毫升 / 它方便地进行恢复的高铁血红蛋白的氧合血红蛋白在身体周围,用于作为一种药物中毒 metgemoglobinobrazuûŝimi 毒药.

解毒药到此组的尊严:

和 / metilenovaâ 蓝色和脱氢抗坏血酸酸是细胞呼吸作用的催化剂, 翻译的无毒化合物氢氰酸;

b/amilnitritom/propiliitritom/metilenovaâ,蓝色相比效果不太明显 gipotenzive.

不利之处:

静脉注射亚甲蓝一需要限制使用 sho, 尤其是当提供急救现场的失败;

b/metilenovaâ 蓝色高剂量会导致溶血和 anemizaciû, 因此,你必须限制剂量/没有更多 1 毫升/公斤;

中的亚甲基蓝肾介绍不推荐, 不必要的. 这种药物已对肾实质刺激性作用;

g/药物, 这一组不同 detoksicirutego 行动速度慢,因此只可以用于中立化氢氰酸, 从涉禽迁移是逐渐 cianmetgemoglobin.

物质, 含硫硫代硫酸钠 30% r — r, unitiol 5% r — r /. 最有效的解毒剂含硫证明硫代硫酸钠. 体内的钠硫代硫酸盐劈开硫, 它连接到氰化物的形成很少有毒 rodanidov. 反应发生在酶 rodanezy, 肝脏中所载, 肾脏和大脑大脑. 在静脉注射时硫代硫酸钠 50 毫升.

含硫优势药物是他们能够使在 malotoksičnuû 氢氰酸 rodanistuû 酸, 并能够显著提高效率的其他的治疗方法.

严重缺陷是硫代硫酸钠:

一个需要大剂量静脉滴注, 人口大规模受的收入很难执行;

b / 削掉硫后在血液中的应用缓慢流.

谈到 detoksicirutego 行动 serosoder 的速度放慢,进行筹备工作,以及, 氢受体仅可以用于中立化的涉禽迁移氢氰酸 cianmetgemoglobin.

葡萄糖已被熟知的药用特性. 涉及到露营, 葡萄糖反应的类型和醛. 此外, 葡萄糖具有其他有用的属性. 它具有刺激作用,对呼吸的间隙, 是主要的能源衬底脑组织, 对心血管功能的 sosudis 系统的有益影响, 肝、 利尿作用. 葡萄糖增强了治疗效果的亚甲蓝, 因此,建议使用混合的这些化学品/hromosmon /. 兴趣也有转移葡萄糖 metgemoglobin 血红蛋白的能力. 以前的高铁血红蛋白/治疗氰化物中毒亚硝酸盐 / 从引进浓度降低是葡萄糖的不可取的, 甚至有害. 因此,亚硝酸盐的介绍后就被鼓励要承受一些暂停/向上 15-30 min./.

葡萄糖, 作为硫代硫酸钠和 metilenovaâ 蓝色, 具有 detoksiruûŝego 行动速度慢,因此自己只用于中立化氢氰酸, 从复杂的 cianmetgemoglobin 涉禽迁徙.

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