Травмы конечностей

Повреждения конечностей наблюдаются почти всегда злосчастных случаев на производстве. При всем этом вероятны: 1) переломы костей – полное либо частичное нарушение целостности кости, вызванное действием наружной силы; 2) вывихи в суставах – смещение суставных поверхностей костей относительно друг дружку; 3) растяжения и разрывы связок.

Переломы костей конечностей происходят:

  • от прямой травмы (приложение силы, действующей по типу сдвига – удар любым жестким предметом по поверхности кости либо ушиб об него);
  • от непрямой травмы (действующей по типу сгибания либо скручивания – к примеру, при падении с упором кистью о почву либо вытянутую руку и т.п.);
  • от комбинированной травмы (падению либо ушибу нередко предшествует принужденное положение конечности).
  • Более нередко происходят переломы костей предплечья, которые составляют более четверти всех переломов опорно-двигательного аппарата.

    2-ое место по частоте встречаемости занимают переломы костей голени.

    Все переломы делятся на 2 Gruppe: открытые и закрытые.

    Закрытые переломы сопровождаются внутренним кровотечением.

    Общие соответствующие признаки переломов конечностей:

  • значимая припухлость, обусловленная кровоизлиянием в подкожную клетчатку, либо кровоподтеки (закрытые переломы);
  • может быть наличие раны с торчащими отломками костейв области перелома (открытые переломы) и внешнее кровотечение;
  • резкая, но ограниченная болезненность (местные болевые точки, надлежащие полосы перелома, обычно выявляемые при осторожном ощупывании конечности);
  • наличие неровностей, костных выступов и деформация конечности (в большинстве случаев наблюдается укорочение всей покоробленной конечности);
  • патологическая подвижность кости в области перелома и крепитация (хруст) костных отломков;
  • нарушение функции конечности: – активные движения в суставах резко ограничены (при переломах костей предплечья и голени, шеи ноги) либо отсутствуют (при переломах плечевой и бедренной костей); – пассивные движения в суставах затруднены и болезненны.
  • Отсутствие пульсации, похолодание и побледнение конечности ниже места повреждения указывают на повреждение больших кровеносных сосудов.

    Нарушение чувствительности, вместе с отсутствием активных движений, может свидетельствовать о повреждении нервных стволов. Более нередко происходят вывихи суставов верхних конечностей. При всем этом, in der Regel, имеет место непрямое воздействие травмирующей силы. Zum Beispiel, вывихи плечевого сустава происходят при падении набок с заведенной за спину рукою, при падении вспять либо вперед на вытянутую руку, а локтевого сустава – при падении на согнутый сустав либо на вытянутую руку, переразогнутую в локтевом суставе.

    Соответствующие признаки вывиха:

  • принужденное положение конечности, свойственное для каждого вида вывиха (zum Beispiel, травмированная рука находится в пассивном состоянии, относительно согнута и обычно поддерживается здоровой рукою);
  • резкая, разлитая боль в области сустава, нарастающая при пассивных движениях и пальпации (ощупывании);
  • деформация сустава (в зависимости от локализации травмы) в виде: западения в области сустава с запустением суставной впадины и наличием ненатуральных выступов и ямок поблизости от нее (плечевой сустав); сглаженности сгиба, время от времени некого выпячивания в нем (локтевой сустав); резкого выстояния края кости (коленный сустав);
  • изменение длины конечности (почаще отмечается укорочение, пореже – удлинение ее);
  • противоестественное положение покоробленной конечности (направление оси периферической части конечности центральным концом не к суставу, а мимо него – конечность представляется не прямой, как бы согнутой под углом);
  • нарушение функций сустава и конечности: – активные движения в суставе отсутствуют; – пассивные движения резко ограничены и болезненны; – имеет место симптом пружинистой подвижности – самостоятельное возвращение сустава на начальное место после пробы произвести в нем пассивные движения; – функция конечности резко ограничена либо вполне нарушена – нереально захватить и удержать предметы либо опираться на ногу.
  • Для растяжения и разрыва связок коленного, голеностопного, локтевого и лучезапястного суставов свойственны: