Ожоги
Ожоги довольно нередкое явление в форсмажорных ситуациях. Они вероятны при массовых пожарах, землетрясениях, поражении электронным током и молнией, лучистой энергией, при катастрофах и катастрофах с хим субстанциями.
Ожогом именуют повреждение живых тканей, вызванное воздействием высочайшей температуры, хим субстанциями, электронной либо лучистой энергией. Зависимо от поражающего фактора различают тепловые, хим, электронные и лучевые (рис. 4.5).
Рис. 4.5.
В быту и в форсмажорных ситуациях более нередко встречаются тепловые ожоги.
Предпосылки ожогов: действие пламени, расплавленного металла, пара, жаркой воды, контакт с нагретым железным предметом.
Чем выше температура воздействующего на кожу вредного фактора и продолжительнее время, тем серьезнее поражения. В особенности небезопасны для жизни ожоги кожных покровов, сочетающиеся с ожогами слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Такие сочетания вероятны, если пострадавший дышал жарким дымом и воздухом, что обычно происходит при пожаре в закрытом помещении. Ожоги кожи и слизистых при пожаре время от времени могут быть в композиции с отравлением окисью углерода.
Хим ожоги происходят от деяния концентрированных кислот, едких щелочей и других хим веществ. Ожоги кислотами и щелочами могут быть и на слизистой рта, пищевого тракта и желудка, вследствие случайного либо неверного их потребления.
Электронные ожоги появляются при действии электронного тока либо молнии. Как следствие, количество тепла, образующегося в тканях, так велико, что разрушению могут подвергнуться глубоко расположенные ткани, кровяные сосуды и нервишки.
Лучевые ожоги бывают от солнца.
Тяжесть состояния пострадавшего находится в зависимости от глубины, площади и места расположения ожога (табл. 4.1).
Таблица 4.1
Черта ожогов
Степень |
Черта |
I |
Покраснение и припухлость кожи, мощная боль |
II |
Краснота и отек кожи выражены посильнее, образуются пузыри, заполненные прозрачным содержимым |
III |
На фоне покраснения и вскрытых пузырей видны участки белоснежной (“свиной”) кожи |
IV |
Появление обугливания тканей |
Состояние пострадавшего также зависит от обширности ожогов. Если их площадь превосходит 10 — 15% поверхности тела (у малышей до 10%), развивается так именуемая ожоговая болезнь. Примерную площадь ожога можно найти, сравнивая ее с площадью ладошки. Она составляет около 1% площади коже человека.
1-ая мед помощь при ожогах
- принять меры для быстрейшего прекращения воздействия высочайшей температуры либо другого поражающего фактора;
- вывести либо вынести обожженного из зоны пожара;
- в течение нескольких минут орошать место ожога струей прохладной воды либо прикладывать к нему прохладные предметы. Это содействует быстрейшему предотвращению воздействия высочайшей температуры на тело и уменьшению боли;
- на ожоговую поверхность наложить стерильную повязку при помощи перевязочного пакета либо стерильных салфеток и бинта. При отсутствии стерильных перевязочных средств можно использовать чистую ткань, простыню, полотенце, нательное белье. Материал, накладываемый на поверхность, можно смочить разведенным спиртом либо водкой;
- при оказании первой помощи полностью противопоказано создавать какие-либо манипуляции на ожоговой поверхности. Вредоносно накладывать повязки с какими-либо мазями, жирами и красящими субстанциями. Они загрязняют покоробленную поверхность, а красящее вещество затрудняет определение степени ожога. Применение порошка соды, крахмала, мыла, сырого яичка также нецелесообразно, потому что эти средства, кроме загрязнения, вызывают образование тяжело снимаемой с ожоговой поверхности пленки;
- в случае широкого ожога пострадавшего лучше завернуть в чистую простыню и срочно доставить в целебное учреждение либо вызвать мед работника;
- при хим следует в течение более 15 — 20 мин. обмывать пораженный участок струей воды. Эффективность первой помощи оценивают по исчезновению соответствующего аромата хим вещества;
- после кропотливого обмывания при ожоге кислотой на пораженную поверхность накладывают повязку, пропитанную 5%-м веществом питьевой соды, а при ожогах щелочами — пропитанную слабеньким веществом лимоновой, борной либо уксусной кислоты. При ожогах известью полезны примочки с 20%-м веществом сахара;
- для уменьшения болей пострадавшему дают обезболивающее средство (анальгин, пенталгин, седалгин и др.). По способности напоить жарким чаем, кофе либо щелочной минеральной водой. Можно также развести в одном литре воды половину чайной ложки питьевой соды и одну чайную ложку поваренной соли и давать пить. В случаях томных ожогов принять срочные меры для доставки пострадавшего в целебное учреждение.
Отморожения
Отморожения наступают при продолжительном воздействии холода на какой-нибудь участок тела.
Предпосылки отморожений: сильный ветер, высочайшая влажность, истощенное либо болезненное состояние человека, кровопотеря, обездвиженность и опьянение.
Признаки отморожений:
- общее остывание;
- расстройство кровообращения, поначалу кожи, а потом и глубоко лежащих тканей;
- чувство холода, сменяющееся онемением, при котором исчезают боли, а потом и всякая чувствительность;
- утрата чувствительности делает неприметным предстоящее воздействие холода, что, в большинстве случаев, и приводит к отморожениям (табл. 4.2).
Установить степень повреждения тканей сходу после отморожения тяжело. Это может быть сделать только через 12 — 24 ч, а время от времени и позднее.
1-ая мед помощь при отморожениях:
- согреть пострадавшего и в особенности отмороженные части тела. Для этого человека заносят либо вводят в теплое помещение, снимают обувь и перчатки. Отмороженную часть тела сначала растирают сухой тканью, потом помещают в таз с теплой водой (30 — 32°С). За 20 - 30 мин. температуру воды равномерно доводят до 40 — 45°С. При неглубоких отморожениях согреть можно при помощи грелки либо даже тепла рук;
- конечность кропотливо отмывают с мылом от загрязнения;
- если боль, появившаяся при отогревании, стремительно проходит, пальцы получают обыденный вид либо несколько отечны, чувствительность восстанавливается, то это неплохой признак, свидетельствующий, что отморожение неглубокое;
- после согревания покоробленную часть тела вытирают насухо, закрывают стерильной повязкой и тепло укрывают;
- отмороженные участки тела нельзя смазывать жиром либо мазями. Это затрудняет в следующем их обработку. Нельзя также растирать отмороженные участки тела снегом, т.к. при всем этом остывание усиливается, а льдинки ранят кожу и содействуют инфицированию;
- следует также воздержаться от насыщенного растирания и массажа охлажденной части — такие деяния при глубочайших отморожениях могут привести к повреждению сосудов и, таким макаром, содействовать повышению глубины повреждения тканей;
- дать теплое питье (чай, кофе), обезболивающие средства (анальгин, седалгин и т.п.);
- доставить пострадавшего в целебное учреждение.
Таблица 4.2
Черта отморожения
Степень |
Черта |
I |
Кожа приобретает сине-багровую расцветку, отечность после |
|
отогревания возрастает, отмечаются тупые боли |
II |
Поверхностный слой кожи омертвевает. После отогревания |
|
кожные покровы получают багрово-синюю расцветку. Стремительно |
|
развивается отек тканей, распространяющийся за границы об- |
|
ласти отморожения. В зоне поражения образуются пузыри, на- |
|
полненные прозрачной либо белоснежного цвета жидкостью. Может |
|
сохраниться нарушение чувствительности, но в то же время от- |
|
мечаются значительные боли. У пострадавшего увеличивается |
|
температура, появляется озноб, нарушается сон, отсутствует аппетит |
III |
Нарушение кровообращения приводит к омертвению всех слоев |
|
кожи и лежащих под ней мягеньких тканей. Глубина повреждения |
|
выделяется равномерно. В 1-ые деньки отмечается омертвение |
|
кожи и возникают пузыри, заполненные красной либо |
|
темно-бурой жидкостью. Вокруг омертвевшего участка возника- |
|
ет воспалительный вал. В следующем развивается гангрена |
|
погибших глубочайших тканей. Они совсем нечувствительны, |
|
но пострадавший страдает из-за болей. Усугубляется общее со- |
|
стояние. Возникают тяжкий озноб, потливость, безразличие к |
|
окружающим |
IV |
Омертвевают все слои тканей, в том числе и кости. Отморожен- |
|
ную часть тела отогреть, как правило, не удается. Она остается |
|
прохладной и полностью нечувствительной. Кожа стремительно покры- |
|
вается пузырями, наполненными темной жидкостью. Повреж- |
|
денная часть тела чернеет и начинает сохнуть. Общее состоя- |
|
ние характеризуется вялостью и безучастностью. Кожные покро- |
|
вы бледноватые, прохладные. Пульс редчайший, температура ниже 36°С |
|