1. Нужно принять меры к прекращению воздействия повреждающих причин (извлечь утопающего из воды, потушить пылающую одежку, вынести пострадавшего из пылающего помещения либо из зоны инфецирования ядами, отключить электронный ток и т.п.). Следует держать в голове, что оказание помощи связано с определенным риском. При контакте с кровью и другими выделениями пострадавшего в неких случаях может быть инфецирование заразными болезнями (сифилисом, СПИДом, заразным гепатитом), поражение электронным током, утопление при спасении утопающего, также получение других повреждений. Это ни при каких обстоятельствах не высвобождает от штатской и моральной ответственности по оказанию мед помощи пострадавшим, но просит познаний и соблюдения мер безопасности.

Меры безопасности:

• по мере надобности контакта с кровью и другими выделениями необхо-димо надеть резиновые перчатки, при их отсутствии покрыть руку целлофа-новым пакетом;
• при извлечении из воды утопающего нужно подплывать к нему сзади и очень осторожно. Лучше извлекать человека при помощи палки, ремня, веревки либо другого предмета;
• при пожаре нужно принимать конструктивные меры по предупреждению отравления продуктами сгорания, для чего срочно вывести либо вынести пострадавшего из небезопасной зоны;
• при оказании помощи в авто аварии пострадавшего выносят с проезжей части дороги и обозначают место аварии знаком аварийной остановки либо отлично видимыми знаками.

2. Принципиально уметь стремительно и верно оценить состояние пострадавшего. При осмотре поначалу устанавливают, живой он либо мертв, потом определяют тяжесть поражения, имеется ли кровотечение. В почти всех случаях пострадавший человек теряет сознание. Оказывающий помощь должен уметь отличить утрату сознания от погибели.

Признаки жизни:

• наличие пульса на сонной артерии. Для этого указательный и средний пальцы прикладывают к углублению на шейке впереди от верхнего края грудинно-ключично-сосцевидной мускулы, которая отлично выделяется на шейке;
• наличие самостоятельного дыхания. Устанавливается по движению грудной клеточки, по увлажнению зеркала, приложенного ко рту и носу пострадавшего;
• реакция зрачка на свет. Если открытый глаз пострадавшего заслонить рукою, а потом стремительно отвести ее в сторону, то наблюдается сужение зрачка.

3. При обнаружении признаков жизни нужно немедля приступить к оказанию первой помощи. Нужно выявить, убрать либо ослабить угрожающие жизни проявления поражения — кровотечение, остановка дыхания и сердечной деятельности, нарушение проходимости дыхательных путей, мощная боль. Следует держать в голове, что отсутствие сердцебиения, пульса, дыхания и реакции зрачков на свет еще не значит, что пострадавший мертв.

Признаки погибели:

• помутнение и высыхание роговицы глаза;
• при сдавливании глаза с боков пальцами зрачок сужается и
  припоминает кошачий глаз;
• возникновение трупных пятен и трупного окоченения.

4. Сразу с оказанием первой помощи нужно принять меры по вызову “скорой помощи” либо доставке пострадавшего в целебное учреждение. Вызов “скорой помощи” не должен приостанавливать оказание первой мед помощи.

Реанимация пострадавшего. Реанимация (оживление) представляют собой восстановление актуально принципиальных функций организма, сначала дыхания и кровообращения. Реанимацию проводят в случае отсутствия дыхания и сердечной деятельности либо они угнетены так, что не обеспечивают малых потребностей организма.

Возможность оживления базирована на том, что погибель никогда не наступает сходу, ей всегда предшествует переходная стадия — терминальное состояние. В терминальном состоянии различают агонию и клиническую погибель.

Агония характеризуется затемненным сознанием, резким нарушением сердечной деятельности и падением кровяного давления, расстройством дыхания, отсутствием пульса. Кожа пострадавшего прохладная, бледноватая либо с синюшным цветом. После агонии наступает клиническая погибель, при которой отсутствуют главные признаки жизни — дыхание и сердцебиение. Она продолжается 3 — 5 мин. Это время нужно использовать для реанимации.

После пришествия био погибели оживление нереально. Несколько минут, отделяющих состояние медицинской погибели от биологи-ческой, не оставляют времени на дискуссии, суету, размышления и ожидания. Так как на месте происшествия не всегда возможно окажется мед работник, знать главные приемы реанимации и уметь их верно использовать должен каждый человек.

Порядок действий при реанимации пострадавшего

• Нужно убедиться в наличии пульса на сонной артерии и дыхания.
• Если пульс есть, а дыхание отсутствует, немедля приступают к проведению искусственной вентиляции легких.

Поначалу обеспечивают восстановление проходимости дыхательных путей. Для этого пострадавшего укладывают на спину, инспектируют и очищают ротовую полость от посторонних тел. Если дыхательные пути свободны, но дыхание отсутствует, приступают к искусственной вентиляции легких способом “рот в рот” либо “рот в нос”

Искусственная вентиляция легких способом “рот в рот” либо “рот в нос” (искусственное дыхание):

• удерживая запрокинутой голову пострадавшего и сделав глубочайший вдох, вдувают выдыхаемый воздух в рот, при всем этом нос пострадавшего зажимают пальцами для предотвращения выхода воздуха. При проведении искусственной вентиляции легких способом «рот в нос» воздух вдувают в нос пострадавшего, закрывая при всем этом его рот. Более гигиенично это делать через увлажненную салфетку либо кусочек бинта;
• после вдувания воздуха нужно отстраниться, выдох происходит пассивно;
• частота вдуваний воздуха 12-18 раз в 1 мин. Эффективность искусственной вентиляции легких можно оценить по поднятию грудной клеточки пострадавшего при заполнении его легких вдуваемым воздухом.

Отсутствие пульса на сонной артерии свидетельствует об остановке сердечной деятельности и дыхания и просит срочного проведения сердечно-легочной реанимации.

Восстановление работы сердца. Для восстановления работы сердца в почти всех случаях может быть достаточным проведение прекардиалъного удара. Для этого ладонь одной руки располагают на нижней трети грудины и наносят по ней маленький и резкий удар кулаком другой руки. Потом повторно инспектируют наличие пульса на сонной артерии и при его отсутствии приступают к проведению внешнего массажа сердца и искусственной вентиляции легких.

Внешний массаж сердца:

• пострадавшего укладывают на жесткую поверхность;
• помещают обе свои ладошки на нижнюю третья часть грудины и энергичными толчками нажимают на грудную стену, используя при всем этом массу собственного тела. Грудная стена, смещаясь к позвоночнику на 4 - 5 см, сжимает сердечко и выталкивает кровь из его камер по естественному руслу;
• массаж сердца производят с частотой 60 надавливаний за минуту. У малышей до 10 лет массаж делают одной рукою с частотой 80 надавливаний в 1 мин;
• эффективность определяется показавшимся пульсом на сонных артериях в такт с нажатиями на грудную клеточку;
• через каждые 15 надавливаний оказывающий помощь вдувает два раза в рот пострадавшего воздух и вновь приступает к массажу сердца;
• если реанимационные мероприятия проводят два человека, то один производит массаж сердца, другой - искусственное дыхание в режиме одно вдувание воздуха через 5 нажатий на грудную стену;
• временами проверяется, не появился ли самостоятельный
  пульс на сонных артериях. Об эффективности реанимации судят также по сужению зрачка, возникновению реакции на свет. При наличии либо восстановлении дыхания и сердечной деятельности пострадавшего, находящегося в безотчетном либо коматозном состоянии, непременно укладывают на бок (неопасное положение), при котором не происходит удушения пострадавшего своим запавшим языком, а в случае рвоты —
  рвотными массами. Рука должна находиться впереди, а нога согнута в коленном суставе, чтоб препятствовать поворачиванию пострадавшего на животик. Это очень принципиально для предупреждения асфиксии (удушья) в итоге западения языка и попадания в дыхательные пути посторонних тел. О западении языка нередко свидетельствует дыхание, напоминающее храп, и резко затрудненный вдох.